Truyền nhiễm

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH DẠI LÊN CƠN

Lượt xem: 875
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH DẠI LÊN CƠN
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH DẠI LÊN CƠN

Nhận định

Tình trạng hô hấp:

Quan sát da, móng tay, chân.

Đếm nhịp thở, kiểu thở.

Tinh trạng tăng tiết.

Nếu người bệnh suy hô hấp cần tìm mọi cách thông khí, cho thớ oxy (nếu được).

Tình trạng tuần hoàn:

Mạch

Huyết áp

Theo dõi mạch, huyết áp 30 phút/1 lần, 1 giờ/1 lần, 3 giờ/1 lần.

Tình trạng sợ nước:

Do tình trạng co thắt cơ hô hấp có thế kết hợp với cơn co thắt thanh quán xảy ra trong một cơn hốt hoảng tăng kích thích.

Có thế thành cơn co giật toàn thân kèm theo ngừng đập tim, ngừng thờ.

Ngoài ra còn sợ gió, sợ ánh sáng, bóng nắng, sợ nước.

Thể hung dữ:

+ Lúc lên cơn dại, người bệnh vùng vẫy cắn xé, run lên như chó sủa. thớ dồn dập. đứt hơi.

+ Đo nhiệt độ: Sốt cao hơn 40 độ C.

+ Tăng tiết nước bọt.

+ Khó nuốt.

+ Khạc nhổ lung tung.

+ Có thể tử vong lúc lên cơn, giữa hai cơn người bệnh tính táo.

+ Sùi bọt mép.

Ớ thể liệt:

+ Dị cám nơi vết cắn: Có thê kéo dài từ 2 đến 20 ngày.

+ Đau chi bị cắn, liệt tiến triển lan lên chi trên sau đó bí tiểu tiện, liệt cư cổ, mặt, lưỡi, liệt các cơ hô hấp.

+ Xem bệnh án để biết:

Chán đoán.

Chí định thuốc.

Xét nghiệm.

Các yêu cầu theo dõi khác.

Yêu cầu dinh dưỡng.

Lập kế hoạch chăm sóc

Báo đám thông khí.

Theo dõi tuần hoàn.

Theo dõi tiến triển của bệnh.

Thực hiện y lệnh của bác sĩ.

Chăm sóc hệ thống cơ quan, nuôi dưỡng.

Giáo dục sức khỏe.

Thực hiện kế hoạch

Bảo đảm thông khí:

Cho người bệnh thở oxy.

Vì người bệnh lên cơn vùng vẫy. cắn xé không nằm yên, lại có cơn co thắt vì sợ nước hay do tình trạng co giật toàn thân cũng như do liệt co hô hấp. liệt hành tuý ở thể dại bại liệt cho nên người bệnh ngạt thớ, thiếu oxy.

Theo dõi dấu hiệu sinh tồn:

Lấy mạch, huyết áp, nhiệt độ ngay khi tiếp nhận người bệnh, báo cáo ngay bác sĩ.

Theo dõi dấu hiệu trên dê phát hiện ngừng tim, ngừng thớ đột ngột.

Theo dõi tiến triển bệnh:

Người bệnh lên cơn dại thể hung dữ sẽ chết sau 2-4 ngày. Còn thể bại liệt có thể kéo dài dến 20 ngày. Do đó cần theo dõi sát số lần lên cơn, tính chất cơn.

Theo dõi chất bài tiết.

Thực hiện y lệnh cúa bác sĩ:

Thuốc: An thần, để khống chế người bệnh thể hung dữ.

Xét nghiệm: Phân lập siêu vi trùng ở tuần lễ đầu.

Chăm sóc hệ thông cơ quan:

Cách ly tuyệt đối.

Cho nằm phòng yên tĩnh, phòng tối, tránh gió lùa, tránh nghe nước cháy, tiếng động quá mức.

Người bệnh nhổ nước miếng lung tung: Cho ống nhổ cá nhân chứa dung dịch sát trùng.

Chăm sóc vết cắn hàng ngày như một vết thương.

Nhân viên y tế cần mang găng tay và khấu trang khi tiếp xúc với người bệnh. Để tránh lây dại, nếu có vết trầy da: Không được chăm sóc.

Giáo dục sức khỏe

Khi người bệnh vào viện phải tiếp xúc hết sức tế nhị và giải thích cho thân nhân của người bệnh biết đây là bệnh không chữa khỏi.

Hướng dẫn phòng bệnh khi bị động vật nghi bị dại cắn:

+ Xử trí vết cắn: Rửa nước xà phòng 20% và nước nhiều lần, để hở vết cắn. + Cần đi tiêm phòng vacxin dại.

Đánh giá

Đã lên cơn dại dù là thể hung dữ hay thể bại liệt đều chết cho nên thầy thuốc chi cho an thần và theo dõi sát người bệnh để chăm sóc tốt.

Họ tên*
Email*
Bình luận*
dv2
dv3
dv3
dv4
dv6
 
Thiết kế website