Truyền nhiễm

Chăm sóc người bệnh sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue

Lượt xem: 3761
Chăm sóc người bệnh sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue
Chăm sóc người bệnh sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue

Nhận định

Cần tập trung nhận định làm rõ:

Người bệnh có bị sốt Dengue không?

Người bệnh có xuất huyết không? Vị trí và mức độ xuất huyết?

Có các dấu hiệu tiền sốc hay không?

Người bệnh có biểu hiện của sốc không?

Các tổn thương khác cần chăm sóc?

Để nhận định được 5 vấn đề trên, điều dưỡng viên cần thực hiện các thao tác chuvên môn sau:

Hỏi bệnh

Ngoài 4 phần chính của hỏi bệnh là: Thông tin hành chính, lý do vào viện, bệnh sử và tiền sử, chúng ta cần khai thác thêm các yếu tố truvền nhiễm đặc thù để tìm ra ca bệnh đầu tiên và các yếu tố thuận lợi cho bệnh lan truyền.

Khám bệnh và quan sát người bệnh

Thực hiện nguyên tắc khám toàn thân, khám bộ phận và kiểm tra chất thải tiết. Tìm hiếu và đánh giá các biểu hiện của bệnh:

Tinh trạng chung:

+ Có sốt không? Sốt ngày thứ mấy?

+ Tri giác: Tính táo hay li bì, vật vã...

Tinh trạng tuần hoàn:

+ Mạch - huyết áp có bình thường không? Số đo là bao nhiêu?

+ Mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt hoặc kẹt dễ dẫn đến tình trạng sốc

Tinh trạng hô hấp:

+ Có khó thở không? Nhịp thở bao nhiêu lần/1 phút?

Tinh trạng xuất huyết:

+ Có xuất huyết không?

+ Dạng xuất huyết? Vị trí xuất huyết? Mức độ xuất huyết?

Xem bệnh án

Đối với điểu dưỡng công tác tại cơ sở điều trị cần xem thêm bệnh án để biết.

Chẩn đoán.

Chí định thuốc và dịch truyền.

Xét nghiệm.

Các yêu cầu theo dõi và chăm sóc khác.

Lập kế hoạch chăm sóc

Lập kế hoạch chăm sóc tại cộng đồng:

+ Lập kế hoạch chăm sóc cá nhân tại cộng đổng:

Chãm sóc người bệnh nhẹ tại cộng đồng: Phần lớn người bệnh có các biếu hiện nhẹ giống thể sốt Dengue cổ điển, những người này được để lại chăm sóc, điều trị và theo dõi tại cộng đổng.

Phát hiện các trường hợp nặng và chuyển lên các cơ sở điều trị: Hướng dẫn người bệnh và thân nhân tự chăm sóc, theo dõi và phát hiện sớm các biểu hiện của sốt Dengue xuất huyết, các dấu hiệu tiền sốc hoặc sốc (chú ý khoảng thời gian từ 3 - 7 ngày sau khi phát bệnh).

+ Lập kế hoạch điều dưỡng tập thể tại cộng đồng:

Kế hoạch tuyên truyền giáo dục trong cộng đổng: Trang bị kiến thức về bệnh, nâng cao ý thức phòng bệnh.

Tố chức các hoạt động phòng bệnh rộng rãi trong cộng đổng: Triệt phá nơi cư trú và sinh sản của muồi Aedes ơegypti, diệt muỗi trướng thành, tranh đế muồi đốt.

Lập kế hoạch châm sóc người bệnh tại cơ sở điều trị:

Căn cứ vào y lệnh của bác sĩ và các nhận định ở trên để lập kế hoạch chăm sóc người bệnh với các nội dung:

Dùng thuốc và dịch truyền theo y lệnh.

Chăm sóc hệ thống cơ quan và chế độ nuôi dưỡng.

Theo dõi tiến triển các triệu chứng đã có. phát hiện các triệu chứng mới ở người bệnh. Trong đó quan trọng nhất là các triệu chứng của xuất huyết và dấu hiệu tiền sốc hoặc sốc.

Hướng dẫn nội quy, giáo dục sức khỏe.

Thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh

Bảo đảm thông khí.

Theo dõi tuần hoàn:

Lây mạch, huyêt áp, nhiệt độ ngay khi tiêp nhân người bênh, báo cáo n°av bác sĩ.

Truyền dịch và dùng thuốc theo y lệnh của bác sĩ. Nếu người bệnh tinh cho uống ORS.

Theo dõi sát mạch, huyết áp 15 phút/1 lần, 30 phút/1 lần, 1 giờ/1 lần, 3 giờ/1 lần. Chú ý dâu hiệu tiền sốc vào ngày thứ 3. 4 và thứ 5.

Theo dõi xuất huyết:

Theo dõi phát hiện xuất huyêt nội tạng, báo cáo bác sĩ đê có xử lý kịp thời.

Theo dõi chất bài tiết: Lượng nước tiểu 24 giờ, chất nôn, lượng máu mất.

Làm các xét nghiệm:

Lấy máu để theo dõi hổng cầu, tiểu cầu, máu chảy, máu đông.

Theo dõi tình trạng cô đặc máu.

Làm huyết thanh chẩn đoán.

Hematocrite.

Chăm sóc hệ thống cơ quan:

Cho người bệnh nghỉ ngơi trong phòng thoáng, đảm báo an toàn.

Sôt cao: Lau mát, uống paracetamol. Không được dùng Aspirine đế hạ sốt.

Hạn chế thú thuật gây chảy máu.

Vệ sinh răng miệng, mắt, tai.

Vệ sinh da và ngừa loét.

Táy uế các chất bài tiết.

Nuôi dưỡng: Uống sữa, ăn súp, nước trái cây... Cho ăn nhiêu bưa, moi lần một ít đế nâng cao thê trạng. Người bệnh năng: Nuôi băng dich truyên va cho ăn qua ống thông dạ dày.

Giáo dục sức khỏe:

Ngav từ khi người bệnh mới vào. phái hướng dẫn nội quy khoa, phòn cho người bệnh (nếu tinh) và thân nhân của người bệnh. Bằng thái độ dịu dàn để người bệnh an tâm điều trị.

Hướng dẫn phòng bệnh ngay trong mùa mưa. Ngủ màn (đặc biệt là ngủ trưa), diệt muỗi, diệt lăng quăng.

Xuất hiện: Tiếp tục theo dõi người, có dấu hiệu bất thường phái cho nhập viện ngay.

Đánh giá

Được đánh giá là chăm sóc tốt nếu: Nhiệt độ giảm, bớt nhức đầu. ăn uống được, tiểu nhiều, không có xuất huyêt tiêu hóa.

Họ tên*
Email*
Bình luận*
dv2
dv3
dv3
dv4
dv6
 
Thiết kế website