Truyền nhiễm

Chăm sóc người bệnh viêm gan virus

Lượt xem: 1873
Chăm sóc người bệnh viêm gan virus
Chăm sóc người bệnh viêm gan virus

Nhân đinh

Tình trạng hô hấp:

Quan sát da, móng chân tay, đếm nhịp thở, kiểu thở, tình trạng tăng tiết. Nếu người bệnh có suy hô hấp cần tìm mọi biện pháp dẫn lưu hô hấp thông khí, cho thở oxy.

Tình trạng tuần hoàn:

Mạch.

Huyết áp.

Cần theo dõi mạch, huyết áp 30 phút/ 1 lần, 1 giờ/ 1 lần, 3 giờ/1 lần: Tuỳ theo tình hình người bệnh.

Viêm gan tối cấp gây suy tuần hoàn trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa.

Tình trạng vàng da:

Thời kỳ trước vàng da:

+ Triệu chứng nhiễm trùng.

+ Triệu chứng tiêu hóa.

+ Triệu chứng khác.

Thời kỳ vàng da:

+ Các triệu chứng giảm dần, nhưng vàng da tăng lên.

+ Gan to.

+ Trẻ em gan to hơn và có thể có lách to.

Tình trạng chung:

Nhiệt độ (sốt nhẹ).

Nước tiểu sẫm màu, lượng nước tiểu/24 giờ.

Ý thức vận động: Tiền hôn mê gan.

Dấu hiệu xuất huyết da, niêm mạc.

Xét nghiệm.

Yêu cầu dinh dưỡng: Có thể cho người bệnh ăn bằng đường miệng không?

Lập kế hoạch chăm sóc

Bảo đảm thông khí.

Theo dõi tuần hoàn.

Theo dõi các dấu hiệu vàng da.

Thực hiện các y lệnh của bác sĩ.

Chăm sóc các hệ thống cơ quan.

Nuôi dưỡng.

Giáo dục sức khỏe.

Thực hiện kế hoạch

Bảo đảm thông khí:

Đặt người bệnh nằm ngửa, đầu nghiêng một bên. Đề phòng hít phải chất nôn, chất xuất tiết.

Cho thở 02.

Theo dõi nhịp thở, tình trạng tăng tiết.

Theo dõi tuần hoàn:

Lấy mạch, huyết áp, nhiệt độ ngay khi tiếp nhận người bệnh.

Chuẩn bị dịch truyền, dụng cụ truyền dịch, thuốc nâng huyết áp (nếu cần để thực hiện y lệnh của bác sĩ).

Theo dõi sát mạch, huyết áp 30 phút/llần, lgiờ/llần, 3 giờ/llần.

Theo dõi biến chứng:

Viêm gan tối cấp.

Viêm gan mãn.

Các biến chứng khác.

Viêm cơ tim.

Viêm tuỵ.

Thực hiện các y lệnh chính xác, đầy đủ:

Thuốc: Lợi gan, mật.

Các xét nghiệm máu.

+ Transanminasa.

+ Bilirubine.

+ Tỉ lệ pothrombin cho đến khi khỏi bệnh có HBsAg (+) kiểm tra định kỳ 1 - 2 tháng cho đến khi (-).

Xét nghiệm nước tiểu.

Chăm sóc các hệ thống cơ quan:

Chăm sóc người bệnh chán ăn, có nôn mứa nhiều: Vệ sinh rãng miệng.

Chăm sóc vệ sinh da: Tắm nước ấm, giữ không loét da.

Cho nằm phòng riêng, có phòng vệ sinh riêng. Dụng cụ tiêm chích nên dùng một lần.

Tẩy uế các chất bài tiết: Nước tiểu, phân, dòm...

Nuôi dưỡng:

+ Àn nhiều đạm, nhiều đường, ít mỡ.

+ Cần ăn nhiều trái cây tươi để cung cấp vitamin và đủ năng lượng như chuối (vì gan bị tổn thương).

+ Kiêng rượu 6 tháng.

+ Viêm gan tối cấp có phù sử dụng thuốc lợi tiểu phải chú ý bổ sung Kali. Người bệnh nặng không ăn uống được nuôi bằng dịch truyền ưu trương, đặc biệt những người bệnh bị nôn nhiều mất nước hoặc người bệnh hôn mê phái cho ăn qua ống thông dạ dày.

Giáo dục sức khỏe

Ngay khi người bệnh mới vào, phải hướng dẫn nội quy khoa phòng cho người bệnh (nếu tính) và thân nhân của người bệnh.

Thức ăn uống còn thừa phải đổ đi.

Các đồ dùng cá nhân phải được tiệt trùng trước khi dùng lại.

Thuốc có chuyển hoá ở gan không được sử dụng như: Thuốc ngừa thai, Erythromycin, Tetracyclin, an thần.

Dặn thân nhân theo dõi người bệnh có dấu hiệu nặng: Phù nhanh, rối loạn nhịp độ giấc ngủ hoặc ngủ gà, lơ mơ, hôn mê, hơi thở người bệnh có mùi Axeton, phải báo bác sĩ ngay.

Sau khi xuất viện làm việc nhẹ cho đến khi xét nghiệm máu trở thành bình thường.

Đánh giá

Được đánh giá là chăm sóc tốt nếu:

Ăn ngủ được, đỡ mệt mỏi.

Vàng da giảm dần.

Họ tên*
Email*
Bình luận*
dv2
dv3
dv3
dv4
dv6
 
 
 
Thiết kế website