Truyền nhiễm

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân cúm

Lượt xem: 15698
 Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân cúm
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân cúm



Đối với bệnh nhân mắc cúm thông thường
- Việc điều trị chủ yếu là nghỉ ngơi và chăm sóc tại nhà
- Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi tuyệt đối tại nhà ngay từ khi bắt đầu có triệu chứng cúm
- Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà thực hiện 1 số biện pháp đơn giản sau để làm giảm nguy cơ mắc cúm
+ Bịt mũi miệng mỗi khi hắt hơi và ho, vứt khăn giấy mềm thường xuyên và để riêng bằng cách cho vào túi có nắp đậy lại
+ Rửa tay với xà phòng và nước thường xuyên tránh nhiễm và lan truyền virus ở bề mặt, đặc biệt sau khi ho và hắt hơi. Nếu không có nước thì sử dụng cồn để rửa tay
+ Tránh tiếp xúc với người bị ốm, khi đã bị ốm thì nên tránh tiếp xúc với những người khác đề phòng lây lan sang cho họ
+ Cố gắng không sờ tay vào mắt, mũi, miệng vì vi trùng có thể lan bằng cách này
- Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà theo dõi để phát hiện sớm các biến chứng, đặc biệt là biến chứng bội nhiễm phổi. Khi có các dấu hiệu này thì cần đến khám tại bệnh viện
+ Sốt cao, rét run
+ Ho khạc đờm
* Đối với trường hợp cúm nặng (cúm bội nhiễm, cúm trên các cơ địa đặc biệt hay cúm ác tính) bệnh nhân thường phải vào viện, nằm buồng cách ly để theo dõi và điều trị. Bệnh nhân cúm ác tính cần được điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu, có kíp bác sĩ và y tá chăm sóc riêng với đầy đủ phương tiện phòng hộ để tránh lây lan
1. Nhận định tình trạng bệnh nhân
- Tình trạng ý thức
- Tình trạng sốt
- Tình trạng hô hấp và tuần hoàn
- Các dấu hiệu cơ năng: đau đầu, đau cơ, đau khớp
2. Lập kế hoạch chăm sóc
- Chăm sóc toàn thân
- Đảm bảo hô hấp và duy trì tuần hoàn cho bệnh nhân
- Theo dõi sát diễn biến, phát hiện các biểu hiện nặng của bệnh
- Thực hiện y lệnh của bác sĩ làm xét nghiệm
- Dinh dưỡng đầy đủ
3. Thực hiện kế hoạch chăm sóc
- Chăm sóc toàn thân
+ Người bệnh cần có phòng riêng cách ly để điều trị tránh lây lan, nghỉ ngơi tại giường
+ Làm hạ nhiệt độ khi sốt bằng biện pháp vật lý, chườm mát trán, nách bẹn, dùng thuốc hạ sốt theo chỉ định của BS
+ Vệ sinh răng miệng: súc miệng bằng nước muối sinh lý
+ Nhỏ mắt mũi hàng ngày
+ Vệ sinh da
- Đảm bảo hô hấp
+ Khi bệnh nhân khó thở có thể nới bớt quần áo, cho thở oxy đường mũi sau đó báo ngay với bác sĩ để cùng xử trí kịp thời
+ Đếm nhịp thở, theo dõi màu sắc da và đầu chi, SpO2
+ Chuẩn bị sẵn sàng các dụng cụ để hô hấp hỗ trợ cho BN khi cần thiết (bóng Ambu, Mask)
+ Phụ giúp bác sĩ đặt nội khí quản và thở máy khi có chỉ định: Chuẩn bị máy hút đờm, ống thông hút đờm, lọ nước muối nhỏ betadin vào để hút đờm
- Đảm bảo tuần hoàn
+ Theo dõi mạch, huyết áp thường xuyên, trường hợp cúm nặng và cúm ác tính cần theo dõi huyết áp 1h/lần, báo BS khi có dấu hiệu tụt huyết áp
+ Chuẩn bị dịch truyền, thuốc nâng huyết áp để thực hiện theo y lệnh
+ Chuẩn bị đặt Catheter khi có chỉ định
- Theo dõi diễn biến và phát hiện dấu hiệu nặng của bệnh
+ Theo dõi tình trạng toàn thân
+ Theo dõi nhiệt độ 3h/lần
+ Theo dõi các dấu hiệu bội nhiễm tai, mũi họng phổi
+ Phát hiện sớm các dấu hiệu suy hô hấp và suy tuần hoàn
+ Đối với những trường hợp có bệnh mạn tính từ trước như bệnh tim phổi mạn tính, đái tháo đường… cần theo dõi xem các bệnh đó có nặng lên hay không
+ Trường hợp cúm ác tính cần theo dõi dấu hiệu suy gan thận nếu có:
• Theo dõi lượng nước tiểu 24h hoặc hàng giờ xem lượng nước tiểu
• Theo dõi mức độ tiến triển vàng da và tình trạng tinh thần
- Thực hiện y lệnh đầy đủ
+ Làm xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ
+ Thực hiện truyền dịch, tiêm thuốc, uống thuốc đầy đủ đúng giờ
+ Phụ giúp bác sĩ làm các thủ thuật khi có chỉ định
- Dinh dưỡng đầy đủ
+ Đặt sonde dạ dày và cho ăn qua sonde với những trường hợp bệnh nhân phải đặt nội khí quản và thở máy
+ Ăn lỏng qua sonde, thức ăn dễ tiêu giàu dinh dưỡng, giàu vitamin
4. Đánh giá, ghi hồ sơ
- Tình trạng bệnh nhân
- Tình trạng hô hấp: đờm dãi, thở SpO2 máu
- Lượng nước tiểu 24h và màu sắc, tình trạng vàng da, xuất huyết
- Lượng dịch đưa vào cơ thể, dinh dưỡng và các công việc thực hiện y lệnh
5. Giáo dục sức khỏe
- Giáo dục nội quy khoa phòng
- Giáo dục cho người nhà và bệnh nhân cách phòng bệnh cúm
+ Có thể tiêm phòng vaccine cúm hàng năm
+ Khi mắc cúm phải cách ly sớm để tránh lây lan, mang khẩu trang khi tiếp xúc với người khác
6. Đánh giá quá trình chăm sóc
Bệnh nhân được đánh giá là chăm sóc tốt khi
- Hết sốt, không đau đầu, không đau mỏi người
- Không có diễn biến nặng lên trong quá trình chăm sóc và điều trị
- Dinh dưỡng đầy đủ

Họ tên*
Email*
Bình luận*
dv2
dv3
dv3
dv4
dv6
 
 
 
 
 
Thiết kế website